Deathsmiles ist ein spektakuläres Japano-Shoot em-Up, das sich für Anfänger wie Profis gleichermaßen eignet, je nach ausgewähltem Schwierigkeitsgrad. Der Spieler steuert dabei im Gegensatz zur Genrekonkurrenz kein Raumschiff oder Flugzeug durch die einzelnen Level, sondern eine von vier weiblichen Spielfiguren, die einem typischen japanischen Manga-Comic entsprungen sein könnten. Elegant tanzt die junge Dame durch den Schussteppich von einer Lücke zur nächsten, dabei selbst unzählige Projektile spuckend, mal nach rechts, mal nach links.
Überall trifft der Spieler auf schräge Gruselgestalten. Besonders die Endbosse scheinen aus einer anderen Welt zu stammen: So versucht ein Sensenmann die Spielfigur zu filetieren, ein am Boden genagelter Riesenkopf speit Gift und Galle und eine missgelaunte Kuh versucht die Spielfigur zu verspeisen...
Neben der aufgepeppten Xbox-Version darf sich der Spieler auf die Original-Spielhallen-Fassung in zwei Varianten sowie auf den besonders schweren Mega-Black-Label-Modus (inkl. einem neuen Level) freuen. Eine exklusive Soundtrack CD sowie ein Collector s Digital Artbook runden die Deluxe Edition von Deathsmiles ab.